一、内分泌和代谢性疾病一般护理常规1、执行内科一般护理常规2、轻病人可自理，危重病人及特殊检查时应卧床休息3、根据病种不同选用治疗饮食，严格遵守治疗饮食管理制度4、严密观察病情变化，发现异常及时通知医师。
备好有关抢救药品，如胰岛素、葡萄糖、碘化钾、10%的葡萄糖酸钙等，并协助医师处理5、每周测量身高、体重，做好记录6、掌握内分泌系统常有各种检查的目的、方法、注意事项、正常数值做好各种化验检查的准备工作，及时收集各种化验标本送检。
7、加强卫生宣教和科普咨询，使病人掌握防病常识做好有关技术指导定期复查二、糖尿病护理常规【概念】糖尿病是由于不同原因引起胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的疾病。
【护理评估】1、了解患者生活方式、饮食习惯、有无糖尿病家族史等，了解可能的病因2、评估糖尿病的临床表现，如有无多饮、多食、多尿、体重减轻的典型症状，有无乏力、头晕、头痛、视力障碍，有无皮肤干燥和瘙痒、皮肤疖和溃疡等感染灶等。
3、了解患者实验室检查结果，如空腹血糖、餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白等，以便了解病情4、评估患者对糖尿病知识的了解程度及心理状态【护理措施】1、按内分泌代谢性疾病护理常规护理2、严格控制饮食，禁服含糖食物。
三餐饮食定时、定量，不得私自添加并向患者宣传治疗饮食的重要性3、按医嘱注射胰岛素，严格遵守时间注射后15-30分钟，如出现低血糖反应及时报告医生做出相应处理注射部位应该经常更换、防止吸收不良及局部肌肉萎缩。
4、口服降糖药，注意观察有无过敏及严重不良反应5、保持口腔、皮肤清洁，防止口腔炎症及皮肤感染6、有条件每次餐前、餐后测指尖血糖，每周测体重一次，并准确记录出入量7、并发酮症酸中毒的护理【健康指导】1、向患者及家属讲解糖尿病知识，提高遵医行为。
2、引导患者生活规律，戒烟酒，避免劳累，保持情绪稳定3、向患者讲解运动疗法的方法及注意事项外出随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理4、指导患者糖尿病自我照顾，包括口服降糖药的服用和不良反应观察、胰岛素注射、低血糖反应防治、足部护理及血糖监测等。
5、交待患者赴医院定期复查和体检告诉患者如出现任何症状加重或特殊不适，及时就医三、糖尿病酮症酸中毒护理常规【概念】糖尿病代谢紊乱加重,脂肪分解加速, 大量脂肪酸在肝脏经β氧化产生酮体, 大量消耗体内储备碱，若代谢进一步加剧，血酮继续升高，超过机体的处理能力时，便发生代谢性酸中毒。
称为糖尿病酮症酸中毒【护理评估】1、了解患者以往有无糖尿病及类型，有无糖尿病症状加重的表现2、了解患者有无感染，胰岛素中断或不适当增减，饮食不当，创伤，手术，妊娠和分娩等诱发因素3、评估生命体征，意识，面色，末梢温度及尿量，特别注意呼吸频率，深度及有无烂苹果味。
4、了解血糖，血酮等检测结果5、了解患者及家属对疾病的认识及心理反应【护理措施】1、给予患者绝对卧床休息，注意保暖2、患者清醒，可给予含脂肪低，含糖低的食物，鼓励饮水3、迅速建立静脉通路，遵医嘱快速补充血容量，确保胰岛素及时输入，纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。
输液时应根据患者年龄，心，肺肾功能情况，酌情调整补液的成分及速度，避免发生心力衰竭，肺水肿等并发症4、给予氧气吸入5、密切观察病情变化，有条件者给予心电监护观察生命体征，神志，瞳孔，尿量等，准确记录出入量。
6、根据血压，心率，每小时尿量，末梢循环情况以及必要时根据中心静脉压决定输液量和速度一般在无心力衰竭时应先快后慢，用生理盐水改善血容量，输胶体溶液纠正休克7、遵医嘱测量血糖，血酮及生化检查，及时报告医生调整医嘱。
8、昏迷患者按昏迷护理常规9、高热患者按高热护理常规【健康指导】1、指导患者正确使用胰岛素，避免随意停用或突然减量2、避免受凉，精神创伤及过度劳累，积极治疗各种感染3、交代患者当口渴，多饮，多尿等症状加重伴恶心，呕吐时，立即就诊。
四、甲亢护理常规【概念】指血循环中甲状腺激素过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征根据甲状腺的功能状态，可分为甲状腺功能亢进型和非甲状腺功能亢进型甲状腺腺体本身产生TH过多而引起的甲状腺毒症称为甲亢。
【护理评估】1、了解患者的基础体重，饮食习惯及大小便规律等，判断有无水电解质紊乱2、评估有无高代谢综合征的症状，如消瘦，乏力，多汗等；评估有无甲亢危象的表现，如体温升高，心率增快，意识改变等3、评估患者的心理状态，了解对突眼，甲状腺肿大等影响自我形象因素的认知程度。
4、评估药物疗效及副作用【护理措施】1、嘱患者适当休息，保证充足的睡眠2、给予高蛋白，丰富维生素，高热量及矿物质饮食，以保证摄入足够的热量，减少食物中纤维素的含量，避免增加腹泻机会，避免吃生冷，浓茶，咖啡等刺激性食物。
3、遵医嘱使用抗甲状腺药物，密切观察药物疗效及副作用，不可自行减量或停药用药期间应定期检测血常规，肝功能，甲状腺激素水平4、眼部护理（1）保护眼睛，戴有色眼镜防止强光及灰尘刺激，睡眠时用抗生素软膏，纱布，眼罩。
防止结膜炎，角膜炎，复视者戴单侧眼罩（2）取高枕卧位，限制食盐摄入也可用0.5%甲基纤维素或用0.5%氢化可的松滴眼，减轻水肿和眼局部刺激症状（3）当眼睛有异物感，请勿用手直接揉眼睛5、密切观察生命体征及神智改变。
若出现高热，心率＞140次/分，恶心，呕吐，腹泻，突眼等症状加重，应警惕甲状腺危象发生的可能，立即报告医师并作好抢救准备6、保持环境安静，给予心理支持，促进遵医嘱治疗精神紧张，不安或失眠者，可遵医嘱给予镇静药物。
7、需要手术者，做好术前准备8、高热者按高热护理常规9、昏迷者按昏迷护理常规【健康指导】1、指导患者坚持长期服药，并按时按量服药，不可随意增减剂量或停药用药期间定期检测血象，体重，甲状腺激素水平，甲功等。
2、指导患者护理突眼。3、交代患者保持身心愉快，避免过度劳累，精神刺激等，避免复发。4、告诉患者若出现高热，恶心，呕吐，腹泻，突眼症状加重等，应警惕甲状腺为危象发生，应立即就诊。
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