老年医学科护理查房--老年患者护理查房问安的标准流程与建议

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【直播预告】精神科护理不良事件的管理策略(主讲人:王强,常州市德安医院精神科护士长 ),点击下方直接预约↓↓↓查房问安是最重要的日常工作之一,它有利于排查医疗安全风险隐患,落实医疗质量管理核心制度,维护长者的身体健康,也能更好的了解长者以及长者家属对医疗护理服务的反馈意见。

同时,责任医师和责任护师每日查房问安也是对长者人性化关怀的表现,是新老医师沟通交流的很好机会,是锻炼医师临床思维能力、临床诊断能力的良好机会通过仔细观察长者的症状,从各种现象中去伪存真,制定诊疗计划,跟踪实施过程、并掌握治疗结果,可以积累丰富的临床经验,从而提升思维水平与专业技能。

所以查房问安是很重要的一项日常工作,同时也是保证医疗服务质量和培养医务人员的重要举措,有非常重要的意义和作用既然查房问安这么重要,那么我们今天就从查房问安的组织工作、查房问安的准备工作、查房问安的实施要点这三方面讲述:。

一、查房问安的组织工作1.查房的时间每天至少三次查房问安,早上9:00-11:00、下午15:00-17:00、晚上19:30-21:00各一次,注意不要影响长者的休息2.查房的范围重点关注危重长者、有疾病的长者、新入住的长者、专户长者、以及特护长者。

危重长者以及有疾病的特殊长者,责任护师应该至少每半小时关注一次长者的生命体征,对病情做到早发现、早预防、早治疗、早住院3.在对查访人员的安排上长者入住的时候,应确定责任医师、责任护师确保责任到人,要坚持每周、每天的查房问安。

4.在查房的过程中标准化、专业化、人情化、亲情化要有机结合白天查房的时候应与长者经常沟通,夜间查房时应以不打扰长者休息为前提,要做到四轻:说话轻、开门轻、走路轻、操作轻要敢于发现问题、善于发现问题及时解决问题、耐心听取长者、长者家属的意见和建议,做好查房记录。

二、查房问安的准备1.做好查房前的信息反馈根据医疗记录、护理记录确定需要重点检查的房间以及需要重点关注的长者名单2.做好组织工作确定并通知查访人员以及需要配合的人员确保按时到场3.召开小组会议部署当日查房的重点和顺序。

4.准备好需要携带的医疗器械,文件资料等物品。5.每日查房小组组长负责检查准备工作完成的情况,确保准备充分。

三、查房问安的实施要点在查房问安的过程中医护人员应耐心细致,及时发现问题并解决问题预防控制突发疾病以及并发症做好详细的查房记录,面对房间的各类人员,检查要点如下:1.对于护理人员护理人员要询问长者近期的生活与身体状况,询问长者的疾病状况、药品使用情况,询问长者肢体活动情况、康复计划执行情况,询问长者语言表达情况、思想状况,同时检查照护记录,发现问题和不足时及时改正。

了解护理过程中遇到的问题,根据需要提供指导,提出长者护理有关的合理化意见建议,帮助改进和提高工作效率2. 对于长者要询问长者近期的身体状况活动情况以及心理状态,检查长者的健康状况,了解长者的医护服务需求。

3. 对于病情了解病情进展、医治情况、确定恢复情况以及下一步治疗情况发现长者疾病隐患按照专业技术规程及时提出防治和医疗方案,判断疾病疑难程度以及是否需要出院治疗,发现危重情况或者疑难杂症要及时告知家属,转诊外出就医。

了解长者对医护服务的反馈意见,不断改正,对新入院的长者,医护人员要勤巡视、勤观察、实施护理级别的评定与确认回答长者关于养老养生以及健康管理老年病防治等问题,记录现场不能解决的问题,在查房结束以后共同研究,寻找解决方法。

逐一排查,便于后续的统计分析,发现长者个性及共性的健康问题4. 对于长者家属根据需要与长者家属进行单独沟通,需要询问长者身体状况、生活习惯、思想状况等信息根据需要向长者家属普及养老、养生健康管理等老年病防治等方面的知识,与长者家属建立并保持联系,让长者家属了解医护方案制定与病情进展的情况,了解长者以及长者家属对于医疗康复服务的满意度和建议。

做完以上内容查房问安的工作就已经完成了,各位在护理查房中是否遇到过一些问题或建议呢?欢迎在留言区踊跃发表~来源:天佑安康版权归原作者所有,如有侵权,请联系我们修改或删除,联系电话:0731-85054048

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