护理教学查房的记录格式--以查促学 以学提志 | 规范护理查房,提升护理质量

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为进一步提升专科护理质量和技术水平,丰富护理服务内涵,提升综合护理服务能力8月7日下午,由通用技术环球医疗西电集团医院护理部组织在沣东院区心血管病区开展了题目为“一例急性非ST段抬高心梗患者的护理查房”的全院护理查房,沣东院区总护士长王红、各科室护士长及各科室骨干参加此次护理查房,护理查房由心血管病区副护士长段妙歌主持。

首先由段妙歌副护士长向大家介绍本次查房成员、讲述本次查房的目的,本次查房分为六个部分主查责任护士杨飞飞通过图片与视频相结合的方式让大家通俗易懂的了解疾病相关知识;责任护士吴向萌对患者从入院 、手术、出院整个病情变化及治疗过程进行详细讲解与分析;段妙歌副护士长为大家讲解患者围手术期的管理以及通过介入治疗前后患者病变血管的详细对比;查体护士杨萌月用专业的术语及操作为大家展示了标准的心脏专科查体;负责护理措施的责任护士魏双提出了与疾病相关的护理诊断,为患者制定护理措施以及护理目标;最后负责健康教育的责任护士李郑悦从疾病知识、饮食、休息与活动、心理、用药、照顾者指导等六大点全面阐述急性非ST段患者的健康宣教,指导患者做好二级预防。

段妙歌副护士长作总结发言表示在此次查房中的不足及经验,接下来的工作中我们将不断学习和更新知识,提高护理水平此次护理查房不仅巩固了基础理论知识,提升了临床技能,还加强了团队协作,激发了持续学习的热情,充分展现了护理人员为解决护理问题积极查找相关文献的能力。

为提升整体护理质量和患者安全打下了坚实的基础查房后,沣东院区各科护士长逐一进行讨论,对心血管护理团队的专业能力提出了赞扬与肯定,同时也提出了本次查房存在的问题,并给予意见和建议王红总护士长对此次护理查房的精心准备给予充分肯定,并提出组织护理查房的意义,借助专科护理力量,结合实际最大程度的为患者解决护理难题。

也指出参会人员能够从不同专业视角出发,开拓思维,取长补短,积累经验,丰富技能,以此为患者提供更优质的服务希望大家不断学习和进步,学以致用,提高护理质量,提升患者满意度及就医体验

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