导 语 觉得科里的每月护理查房都像是在“走过场”，走形式，有些不规范想问下，护理查房，怎么查？ 护理查房是实现护理质量持续性改进，提高护理专业水平、促进护理质量提高的必要手段之一 通过查房，护理人员提出切实可行、有针对性的护理措施，为患者实施优质护理服务；提高护理人员判断、分析、解决问题的能力，从而提高护士的专科护理水平和临床综合能力。
话 题 护士长熙熙：我是新护士长，管理经验较欠缺在我们医院，各科室的护理查房，都是科室自己在查，且为迎接各种检查，还要认真做好护理查房本的记录，可是，怎么看，觉得科里的每月护理查房都像是在“走过场”，走形式，有些不规范。
想问下，护理查房，怎么查？点 评 实施护理查房，是提高护理人专业水平、促进护理质量提高的必要手段护理查房，要力求每次查房都能调动护士的潜能、思辨能力通过查房，护士对专业知识的掌握、熟悉程度，都要有所提高，培训、查房后的护士床边综合能力、护理核心技术掌握情况、护理质量有不同程度的提高。
护理查房中，各级护理管理者应每日随时轮流巡回查房，定期抽查护士劳动纪律、无菌技术操作、岗位责任制、护理文书书写、各种统计登记等执行情况，以重症护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促进护理质量达标。
查房形式 护理查房形式多样，可根据情况实施、开展，并做好记录01三级护理查房 有条件的医院可开展，由主任（副主任）护师、主管护师、护师三级业务查房，组成三级评价架构选择危重、疑难或特级护理患者或临床出现护理问题的患者。
时间控制在20min内，2次/月02个案护理查房 也称疑难护理病例讨论，由科护士长或病区护士长召集跨病区或本病区护理组长、责任护士、护理骨干就疑难、罕见、危重病例、特殊病例进行个案查房要注意尖端、疑难性。
查房时间控制在30-40 min内，频率1次/月03护理行政大查房 护理部主任参加，定期抽查护士劳动纪律、无菌技术操作、岗位责任制、护理文书书写、各种登统计等执行情况，以重症护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容。
也可选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行护理业务大查房事先通知病房所查内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
1次/月04专科护理查房 科护士长主持，方法同护理部主任的业务查房要求2次/月05护理业务查房 病区护士长主持，查典型病例或危重患者2次/月06教学查房 病区护士长主持，主要在教学医院，或实习生、进修生较多的“三甲”医院开展，有目的、有计划性地根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
07医护大查房 病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，尤其是开展“医护一体化”的病区，更是医疗护理工作中的重要活动，以便进一步了解病情和护理工作质量听听医生们对病人的护理要求，评价护理工作质量，以期做到护理质量持续改进。
1次/周查房程序护理业务查房的程序：准备-汇报-评估-讨论-分析 1、查房前1-2d通知护理组长、责任护士、护理骨干要进行护理查房，对查房对象需讨论的疑难点，并通知大家查找文献，通过循证护理去解决护理疑难点。
2、责任护士汇报病情及目前患者存在的护理问题 3、护士长及护理组长进行护理查体评估通过查体了解护理问题是否符合、护理措施是否落实、健康教育是否到位、护理记录与护理过程是否相符 4、护士长组织各护士讨论，以提问式引导责护寻找解决护理问题的方法，指导他们制订和修改护理措施。
5、护士长对查房中发现的问题进行分析讲解，作总结点评注意事项 01征求意见 护理业务查房，事先要跟患者和家属做好沟通，告知活动目的，取得配合 02充分准备 一次完美、成功的护理查房，需要护理人员精心组织，做好查房准备，考虑到方方面面，力求有质量上的提升。
03把握时间 每次查房的时间不宜过长，以20-40min为宜 04安排频次 频率不宜过频，可根据科室情况，一般以1-2次/月为宜 05抓住重点 护理查房以临床出现的护理问题为中心，根据患者的病情及对责任护士质量管理的需要，个案护理查房应选择对患者护理中的难点、疑点、缺陷进行，以解决患者当前需解决的问题为目标。
通过查房，提出切实可行、有针对性的护理措施，为患者实施优质护理服务；提高护理人员判断、分析、解决问题的能力，从而提高护士的专科护理水平和临床综合能力 06做好总结 护士长的总结，必不可少一次成功的护理查房，总是以护士长的总结语，来完美收官。
07认真记录 每次护理业务查房，都要有详细的查房记录和结果，以做好“痕迹管理”，迎接各种检查。护士长分身乏术的时候，可安排责任护士或主管护师做好记录。
