护理查房是检查护理质量、落实规章制度、提高护理质量及护理人员业务水平的重要举措，其内容包括基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实常见的护理查房完整流程，老师已经整理好了，看完记得收藏哦！。
一、目的1、及时发现并解决临床现存或潜在的护理问题；2、能建立护士分层管理机制，起到传、帮、带的作用，形成责任护士-高级责任护士-护士长的三级质量保证体系；3、以病人为中心，应用护理程序为病人康复提供最佳途径；
4、护理查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵；建立护士教育、培训的长效机制；是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台二、查房的方式询问病人，评估病人，查看病历，听下级护士汇报，检查各种登记本等。
三、查房频次每周查房1~2次四、查房对象针对性选择，根据病人的病情和需要，结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点五、参加人员护士长、高级责任护士、责任护士、白班各层级护士、实习护生等六、查房队列
1、进入及退出病房顺序：护士长、高级责任护士、责任护士、各层级护士按高至低顺序进出病房；2、床边站位顺序：护士长、高级责任护士站在患者右侧靠近床头处，责任护士（报告病情者）站在患者左侧靠近床头处，其余护士按高至低级站于责任护士周围。
七、查房前准备1、查房物品准备：查房病例，手消毒液，基本用物（血压计、体温计、听诊器、压舌板、手电筒等），专科用物2、病人准备：告知患者以及其家属查房的目的以取得配合，限制陪护，保持环境安静3、查房护士准备：熟悉病情，查阅相关文献资料。
八、具体做法1、责任护士：监护4床，某XX ，现在感觉好些吗？我是你的责任护士，有什么需求要帮忙？我们尽量满足，今天护士长带领我们一起来进行护理查房，看看对你的病情还需要如何改进提高，促进你早日康复，同时也希望得到你的配合。
患者，女性，40岁，入院诊断：1、右侧外囊脑出血2、高血压病三级患者因突发头晕、左侧肢体无力1小时而于XX年XX月XX日12:50时平车急诊入院入院时患者神志呈嗜睡状态，体温37度，脉搏98次/分，血压202/128mmHg，呼吸20次/分，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm ，对光反射存在，右侧轻度面瘫。
头颅CT 检查示：右侧外囊脑出血入院即开静脉通路，静脉滴注0.9%生理盐水250ml+硝酸甘油20mg ，每分钟10滴，告病重，予输液、止血、脱水治疗做好术前准备，备皮，导尿，抽血配血于02:10送手术室在全麻下行脑内血肿清除术加去骨瓣减压术，于06:30术毕平车返病房，未清醒，头部留置一条引流管，引出血性液。
今天是术后第一天，神志清，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm ，对光反射存在，右侧轻度面瘫，左侧偏瘫，持续静脉滴注0.9%生理盐水250ml+硝酸甘油20mg ，每分钟10-20滴，血压控制在140~170/100/110mmHg，准时及时执行医嘱，做好基础护理，全身受压皮肤完好。
现在主要的护理诊断：（1）有发生脑疝的危险：与颅内压增高（脑出血、脑水肿）有关（2）保持引流管有效性：与放置的位置有关（3）自理缺陷：与脑损伤有关（4）知识缺乏：与患者及其家属缺乏疾病相关康复知识有关针对以上护理诊断提出以下护理措施：低流量吸氧3L/min,抬高床头15~30度，心电监护，密切观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，严格按头部引流管常规护理，及时跟踪各项检查报告情况，及时报告医生。
汇报病情到此结束，请高级责任护士做指导2、高级责任护士：好的，监护4床，某XX ，现在给你量体温、脉搏、呼吸、血压及肢体活动情况通过阅读病例，体格检查，以及刚才责任护士详细的介绍病情，及时准确的护理措施，我不再重复，现在我们一起复习一些知识，术后脑水肿高峰期是24~72小时，密切观察神志、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压及肢体活动情况。
及时发现颅内压增高三主症（头痛、呕吐、视乳头水肿），急性期可有血压升高，心率减慢，呼吸减慢等症状这样对恢复不利，如病情早期及时发现，譬如：瞳孔的观察，瞳孔受压后一般先缩小，如压力不解除或越来越大，超过代偿能力，瞳孔就扩大了。
所以密切观察病情很重要X 照片显示：左肩关节骨折，注意翻身请护士长讲话3、护士长：通过阅读最近资料都知道，瘫痪患者早期进行功能锻炼有利于功能恢复今天开始我们要指导患者做功能锻炼这次查房很详细，又有重点之分，但下级护士不积极提问题，有问题可以提出来，我们大家一起探讨，共同学习进步，这也可以提高我们的业务水平，也是我们护理查房的目的。
责任护士要在护理记录上详细记录护理查房查房结束，谢谢大家配合九、查房记录责任护士将查房提出的客观情况记录于护理记录单中, 并注明“护士长或护理组长（高级责任护士）XXX 查房”如需邀请相关专科护士会诊, 要记录“请XX专科的护士会诊”。
会诊后要记录“XX专科的XX护士的会诊意见”文章说明：部分内容来自于互联网，未知真实出处，版权归原作者所有，向作者致敬，此推文仅用于知识/资讯传递和学习使用，如有侵犯您的权利，请联系本账号删除配图来自于Canva\Pexels\Pixabay。
