【直播预告】器官移植临床护理教学组织管理与实践,主讲人:刘晶晶 中南大学湘雅三医院,点击下方直接预约↓↓↓护理教学查房是临床教学的一种重要方式,是培养学生理论联系实际、提高其综合素质和专科能力的重要环节,那么在临床科室如何做好教学查房,笔者将本院的经验分享如下:
一、明确教学查房和护理查房的区别1.护理查房:以患者为中心或以疾病为中心,对新入、危重病人等患者的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房[1],目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
2.教学查房:以学生为主体,带教老师为引导的,依托临床真实病例进行查房,以常见病、多发病为主,一般不选择罕见病或诊断不明确的疑难杂症二.教学查房的目的和意义1.将学校理论知识和临床实践相结合的途径[2]。
是解决学生理论知识与临床实践相结合的问题,运用临床中的病例,通过讲解、讨论、分析、归纳、整理等方法,印证所学的书本知识,弥补书本上所没有的知识2.将带教老师碎片化知识整合的途径带教老师日常的带教是以碎片化为主,如管道护理、皮肤护理等,教学查房可将日常碎片化的知识,通过临床病例,从入院到手术,从功能训练到出院进行整合式、系统性的学习。
3.提升科室和带教老师教学能力的抓手[3]教学查房对带教老师提出专业造诣和人文素质的双重要求,带教老师要具备扎实的基础理论、专业理论、组织能力、沟通能力以及较强的教学管理能力,同时可以其良好的口头表达能力、综合分析能力和创新能力,对提升科室的教学质量有着很好的促进作用。
三、教学查房步骤第一步:制定教学查房计划1.学生每轮转一次,均要组织教学查房,提前确定查房日期,建议在轮转后的第三周左右,此时学生对科室的疾病已经有所了解,查房效果较好2.明确参加人员:护士长、科室总带教、带教老师、科室所有实习护生均要参加。
3.纪律要求:实习护生除值班外必须参加教学查房,不得无故缺席、迟到早退第二步:时间和场地保障1.查房时间与科室治疗时间错开,减少对工作影响,同时保证所有人员不被工作所影响,建议下午16:00之后进行2.选择可以放PPT的示教室/医生办公室作为查房的场地,不推荐口头和纸质版的教学查房。
第三步:相关资料准备1.选择此次查房患者,学生提前熟悉患者的所有病情[4]2.查阅疾病相关的理论内容,如:(1)该疾病的解剖知识、病因病理、检验指标的意义、影像相关知识等;(2)该疾病的护理常规、护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施、护理评价。
(3)该疾病的护理操作及注意事项、功能锻炼、饮食指导等知识3.患者准备:向患者讲明查房的目的和时间,征得患者同意,取得其配合与理解第四步:实施教学查房1.病例汇报:由实习护生进行汇报[5],汇报内容要包含患者的入院原因、诊疗经过、各类检查(特别是阳性检查)、护理评估(入院评估、自理能力评估、各类风险评估、皮肤、疼痛、饮食、专科评估等)、护理问题、护理诊断、护理计划、护理措施。
2.床边查体:包含常规查体和专科查体,查体过程中要注意和患者的沟通,保护好患者隐私,同时要注意人文关怀3.讨论环节: 可以进行相关的理论知识补充、护生提问、师生互动、老师答疑等内容4.查房总结: 科室总带教/带教老师点评学生教学查房中的表现,先表扬查房中的亮点,再指出查房中的不足,并提出改进意见;归纳查房过程护生应掌握的内容和知识点;提供本科室疾病学习的参考书、专业期刊或学习网站,供学生参考。
5.护士长点评: 对整个教学查房进行总结,给学生布置作业,如思考题等四、教学查房中的细节1.PPT由学生自己亲自制作,尽量让所有学生都参与,提升学生的综合办公软件应用能力2.查房中的护理计划、护理问题、护理措施、健康宣教、功能锻炼要紧紧围绕该患者进行,各项措施要具体,而不是照本宣科。
3.教学查房前,带教老师要严格指导各类护理查体的标准手法和注意事项,切实提升学生的动手能力4.教学查房的所有知识点可以作为出科理论/技能考试内容,提升教学查房效果来源:中卫护研院 (郑州人民医院护理部 宋科)。
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